Endocardite por Coxiella burnetii: Diagnóstico e Tratamento

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino 23 anos, com história de febre reumática na infância sem acompanhamento médico, refere início de cansaço, adinamia e febre baixa a pelo menos 40 dias, com piora progressiva. Na última semana refere edema em membros inferiores e falta de ao deitar-se. Refere que há 3 meses sua gata teve filhotes dentro de casa. Exame ecocardiográfico demostra válvula mitral com refluxo intendo decorrente de perfuração de folheto posterior com presença de imagem aditiva de 12mm, móvel que se pronuncia para AD. Fração de ejeção por Simpson de 30%. Suspeitado de endocardite infecciosa, todas as hemoculturas negativas, sorologia para Coxiella burnetii 1:1024 Qual o tratamento de escolha para a patologia deste paciente após o resultado dos exames apresentados:

Alternativas

  1. A) Clorafenicol por 6 semanas
  2. B) Anfotericina B por seis semanas
  3. C) Ciprofloxacino + metronizazol por 3 meses
  4. D) Doxiciclina + hidroxicloroquina por 18 meses
  5. E) Oxacilina + gentamicina por 6 semanas

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