SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
Qual é a principal etiologia da endocardite infecciosa em pediatria?
Endocardite infecciosa pediátrica → principal etiologia é bacteriana (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans).
A endocardite infecciosa em pediatria é predominantemente causada por bactérias, sendo Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans os agentes mais comuns, especialmente em crianças com cardiopatias congênitas ou dispositivos intravasculares.
A endocardite infecciosa (EI) em pediatria é uma condição rara, mas grave, com alta morbimortalidade. Sua incidência tem aumentado devido à maior sobrevida de crianças com cardiopatias congênitas complexas e ao uso crescente de dispositivos intravasculares. A principal etiologia da EI em crianças é bacteriana. Entre os agentes bacterianos, Staphylococcus aureus é o patógeno mais frequentemente isolado, especialmente em pacientes com cateteres centrais ou após procedimentos invasivos. Streptococcus viridans e outros estreptococos são também causas importantes, particularmente em crianças com cardiopatias congênitas não corrigidas ou corrigidas. Enterococos e bacilos Gram-negativos são menos comuns, mas podem ocorrer. O diagnóstico precoce e o tratamento agressivo com antibióticos intravenosos são cruciais. A profilaxia antibiótica é recomendada em situações específicas para crianças com alto risco de EI, como aquelas com certas cardiopatias congênitas, antes de procedimentos dentários ou cirúrgicos que possam causar bacteremia.
As bactérias mais comuns na endocardite infecciosa pediátrica são Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans, especialmente em pacientes com fatores de risco.
Cardiopatias congênitas (cianóticas ou acianóticas), presença de cateteres intravasculares, cirurgias cardíacas prévias e imunodeficiências são importantes fatores de risco para endocardite em crianças.
Embora menos comuns, fungos (como Candida) e, raramente, vírus podem causar endocardite infecciosa em crianças, geralmente em pacientes imunocomprometidos ou com uso prolongado de antibióticos.
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