Endocardite Infecciosa em Usuários de Drogas: Sinais Chave

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Homem, 32 anos, em situação de rua e usuário de droga intravenosa, procura a UPA com os seguintes sintomas: perda ponderal, astenia, mal-estar inespecífico e febre não mensurada há cerca de 30 dias. Nega patologias prévias. Há uma semana procurou uma UBS com o mesmo quadro clínico, tendo sido afastada a hipótese de tuberculose. Ao exame físico apresenta-se com frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 120/70 mmHg, ausculta respiratória murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos adventícios, ausculta cardíaca sopro sistólico +3/+6 em foco tricúspide. Exames laboratoriais: Urina tipo I: 160.000 leucócitos por campo e 70.000 hemácias por campo. Sobre o caso clínico, pode-se afirmar que:

Alternativas

1. A) As alterações urinárias encontradas justificam os sinais e sintomas apresentados.
2. B) Lesões retinianas hemorrágicas arredondadas ou ovais, com pequenos centros esbranquiçados (manchas de Roth) podem ser encontradas como complicação.
3. C) O caso clínico acima é na maioria das vezes ocasionado por duas ou mais bactérias.
4. D) Um ecocardiograma sem vegetação exclui o diagnóstico de endocardite.

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