Endocardite por Estreptococo: Manejo da Alergia à Penicilina

Hospital Policlin - São José dos Campos (SP) — Prova 2017

Enunciado

Um homem de 38 anos de idade apresenta-se com endocardite infecciosa de uma valva aórtica nativa bicúspide. A cultura sangüínea apresentou estreptococos completamente sensíveis à penicilina. O paciente não faz uso de penicilina desde a sua infância, mas não se lembra de ter apresentado reação a esse antibiótico. Você prescreve penicilina, 3 milhões de unidades IV, a cada 4 horas, por quatro semanas. Aproximadamente três horas a primeira dose intravenosa, ele desenvolve urticária generalizada com alguma coceira nos olhos e lábios, mas sem nenhuma dificuldade para respirar. Qual dos seguintes procedimentos é o mais apropriado para esse paciente?

Alternativas

1. A) Levofloxacino.
2. B) Azitromicina.
3. C) Ceftriaxona.
4. D) Vancomicina.
5. E) Penicilina, após dessensibilização.

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