Endocardite por S. aureus MSSA: Tratamento com Oxacilina

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2018

Enunciado

Paciente 32 anos, sexo masculino, insuficiência renal crônica em hemodiálise evoluiu com quadro de febre, sonolência e dor abdominal. Iniciado clindamicina e gentamicina na clínica de hemodiálise após coleta de hemoculturas. No D3de antibioticoterapia foi transferido para hospital geral, onde TC de tórax e abdome demonstrou embolos sépticos para pulmão e baço. Ecocardiograma com vegetação em válvulas mitral e aórtica (válvulas nativas). Hemoculturas com crescimento de Staphylococcus aureus com o seguinte perfil: Penicilina - resistente; Clindamicina - sensível; Oxacilina - sensível; Vancomicina - sensível; Gentamicina - sensível. Em relação à antibioticoterapia, qual a melhor conduta:

Alternativas

1. A) Manter esquema atual.
2. B) Trocar esquema para oxacilina.
3. C) Trocar esquema para vancomicina.
4. D) Trocar esquema para oxacilina + gentamicina.
5. E) Trocar esquema para vancomicina + gentamicina.

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