Endocardite Infecciosa: Diagnóstico em Pacientes com Prótese Valvar

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2015

Enunciado

Uma paciente de 45 anos, com antecedentes de febre reumática no passado, portadora de prótese biológica mitral, apresenta quadro febril há 2 semanas. Encontra-se eupneica, sem estase jugular, com pulso de 88 bpm rítmico, PA: 125 x 80 mmHg; há discreto sopro sistólico suave em área mitral; não há sinais de insuficiência cardíaca; não há hepatoesplenomegalia nem petéquias. Seus exames iniciais mostram: Hb: 10 g/dL; leucócitos: 12.500; plaquetas: 270.000; VHS: 45 mm/1ª . hora; PCR ultrassensível: 3,5 mg/dL. Nesta situação, é correto afirmar que: 

Alternativas

1. A) É necessário introduzir de imediato penicilina cristalina intravenosa por 4 semanas. 
2. B) Deve receber penicilina benzatina e aspirina em altas doses. 
3. C) Necessita realizar hemoculturas e ecocardiograma para esclarecimento diagnóstico. 
4. D) É necessário introduzir prednisona 1 mg/kg peso.

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