HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2024
A encefalopatia de Wernicke é causada por deficiência de:
Encefalopatia de Wernicke = deficiência de tiamina (vitamina B1).
A encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), frequentemente associada ao alcoolismo crônico, mas também a outras condições de má nutrição.
A encefalopatia de Wernicke é uma condição neuropsiquiátrica aguda e grave, resultante da deficiência de tiamina (vitamina B1). É mais comumente observada em pacientes com alcoolismo crônico, mas pode ocorrer em qualquer condição que leve à má nutrição ou má absorção de tiamina, como hiperemese gravídica, cirurgia bariátrica e neoplasias. A tiamina é uma coenzima essencial no metabolismo de carboidratos, e sua deficiência afeta áreas cerebrais com alta demanda metabólica, como os corpos mamilares, tálamo e tronco cerebral. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade clássica de oftalmoplegia (nistagmo, paralisia do VI nervo), ataxia e confusão mental. O tratamento é uma emergência médica e consiste na reposição imediata de tiamina intravenosa, antes da administração de glicose, para evitar a precipitação ou piora do quadro. A não identificação e tratamento podem levar à psicose de Korsakoff, uma condição irreversível de amnésia anterógrada e retrógrada.
A tríade clássica da encefalopatia de Wernicke inclui oftalmoplegia (nistagmo, paralisia do VI nervo), ataxia (marcha instável) e confusão mental ou alteração do estado de consciência.
A principal causa da deficiência de tiamina que leva à encefalopatia de Wernicke é o alcoolismo crônico, devido à ingestão inadequada, má absorção e aumento do metabolismo da vitamina.
O tratamento da encefalopatia de Wernicke consiste na administração imediata de tiamina intravenosa, antes mesmo da administração de glicose, para prevenir a progressão para psicose de Korsakoff.
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