UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021
Um paciente alcoolista de 45 anos e com aparência de desnutrido é levado a atendimento por desorientação e confabulações. Apresenta oftalmoplegia e nistagmo. PA 160/60 mmHg. Esse quadro indica
Alcoolista + desorientação + oftalmoplegia + nistagmo = Encefalopatia de Wernicke (deficiência de tiamina).
A tríade clássica da Encefalopatia de Wernicke (oftalmoplegia, ataxia e alteração do estado mental/confusão) em um paciente alcoolista e desnutrido é altamente sugestiva de deficiência de tiamina (vitamina B1), uma emergência neurológica.
A Encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica aguda causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), frequentemente associada ao alcoolismo crônico e à desnutrição. Sua tríade clássica de oftalmoplegia, ataxia e alteração do estado mental é um sinal de alerta crucial para médicos, especialmente em serviços de emergência. A tiamina é vital para o metabolismo cerebral, e sua deficiência leva a danos neurológicos. O diagnóstico precoce e a suplementação são essenciais para evitar a progressão para a Síndrome de Korsakoff.
A tríade clássica da Encefalopatia de Wernicke inclui oftalmoplegia (paralisia dos músculos oculares), ataxia (incoordenação motora) e alteração do estado mental (confusão, desorientação, confabulações).
A tiamina (vitamina B1) é essencial para o metabolismo da glicose no cérebro. Sua deficiência, comum em alcoolistas devido à má nutrição e absorção, leva à disfunção neuronal e aos sintomas neurológicos característicos.
A conduta inicial é a administração imediata de tiamina intravenosa, antes mesmo da glicose, para prevenir a progressão da doença e o desenvolvimento da Síndrome de Korsakoff, que é irreversível.
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