Encefalopatia de Wernicke: Diagnóstico e Tratamento Urgente

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de quarenta anos de idade, em situação de rua, foi levado pelo SAMU ao hospital, devido a rebaixamento do nível de consciência em via pública. Na admissão, foram verificados sinais de desnutrição importante, hálito etílico e glicemia de 25 mg/dL. O paciente foi tratado exclusivamente com glicose endovenosa, evoluindo com melhora do nível de consciência e surgimento de confusão mental, nistagmo e ataxia. Foi realizada uma tomografia de crânio, cujo resultado está representado abaixo.Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento indicado ao paciente.

Alternativas

1. A) encefalopatia de Wernicke — reposição de tiamina
2. B) hematoma epidural — craniectomia descompressiva
3. C) deficiência de vitamina A — reposição de retinol
4. D) hemorragia intraparenquimatosa — derivação ventricular
5. E) esclerose lateral amiotrófica — plasmaférese

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