Encefalopatia de Wernicke: Diagnóstico e Tratamento Urgente

IDOR - Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino - Rede D'Or (RJ) — Prova 2024

Enunciado

Mulher, 28 anos, com diagnóstico de anorexia nervosa e depressão. Peso= 34 kg (altura= 1.60m) e IMC 12.9 Kg/m2. Exame físico: sonolência e pouco comunicativa, pele e fâneros, respectivamente, fina e rarefeitos, com perda de dentes. Restante do exame físico sem alterações significativas para o quadro clínico apresentado. É internada para tratamento nutricional e ajuste do tratamento psicofarmacológico. Após 2 (duas) semanas, apresenta desorientação e desatenção, nistagmo lateral com paralisia conjugada da mirada horizontal e ataxia da marcha. Realiza ressonância magnética de crânio que revela lesões periventriculares ao redor do terceiro ventrículo, aqueduto e quarto ventrículo com petéquias hemorrágicas e hipersinal dos corpos mamilares. De acordo com o provável diagnóstico, a conduta inicial deve ser:

Alternativas

  1. A) administrar tiamina 
  2. B) infundir glicose hipertônica
  3. C) interromper o suporte nutricional 
  4. D) administrar vitamina B12

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo