Encefalopatia de Wernicke: Diagnóstico e Manejo Urgente

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Homem, 28 anos de idade, recebeu 20 ml de glicose 50% endovenosa em atendimento por intoxicação alcoólica aguda. Após 20 minutos, o paciente evoluiu com confusão mental. Neste momento, o paciente encontrava-se com glicemia capilar de 100 mg/dl, afebril, descorado, desnutrido, sem sinais de comprometimento respiratório ou cardíaco. Ao exame neurológico observa-se marcha com base alargada, dismetria à manobra índex-nariz bilateralmente, nistagmo horizontal que bate para a esquerda ao olhar para a esquerda e bate para direita ao olhar para a direita; paresia do músculo ocular reto lateral bilateralmente. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro neurológico? 

Alternativas

1. A) Acidente vascular cerebral isquêmico. 
2. B) Mielinólise pontina central. 
3. C) Polirradiculoneurite tóxico-metabólica. 
4. D) Encefalopatia de Wernicke. 

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