Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica: Causas e Impacto

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa correta sobre a encefalopatia hipóxico-isquêmica:

Alternativas

1. A) Tem como principal causa a asfixia perinatal.
2. B) A cada 10 mil nascidos vivos a termo, dois a quatro nascem com encefalopatia hipóxico-isquêmica.
3. C) Dos recém-nascidos acometidos apenas 5% apresenta sequela neurológica.
4. D) Estima-se que existam de 2 a 4 recém-nascidos com encefalopatia hipóxicoisquêmica para cada 10 nascidos vivos.

Pérola Clínica

EHI → principal causa é asfixia perinatal; alta taxa de sequelas neurológicas.

Resumo-Chave

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma condição grave em recém-nascidos, com a asfixia perinatal sendo o fator etiológico mais comum. É crucial reconhecer a alta morbidade associada, pois a maioria dos acometidos pode desenvolver sequelas neurológicas significativas.

Contexto Educacional

A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma das principais causas de mortalidade e morbidade neurológica em recém-nascidos, especialmente em países em desenvolvimento. É definida como uma síndrome de disfunção cerebral causada por privação de oxigênio e/ou fluxo sanguíneo cerebral. A asfixia perinatal é a causa mais comum, tornando o reconhecimento e manejo precoce cruciais para a prática clínica. A fisiopatologia da EHI envolve uma cascata complexa de eventos celulares e moleculares que levam à lesão neuronal. O diagnóstico é clínico, baseado em critérios como história de asfixia perinatal, sinais de disfunção de múltiplos órgãos e achados neurológicos. A suspeita deve ser alta em recém-nascidos com baixo Apgar, necessidade de reanimação prolongada ou acidose metabólica grave ao nascimento. O tratamento da EHI visa minimizar a lesão cerebral secundária, sendo a hipotermia terapêutica o principal pilar para recém-nascidos elegíveis. O prognóstico é variável, mas uma parcela significativa dos sobreviventes, estimada em 25-50%, desenvolve sequelas neurológicas permanentes, como paralisia cerebral, epilepsia e déficits cognitivos, ressaltando a importância da prevenção e intervenção precoce.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa da encefalopatia hipóxico-isquêmica em recém-nascidos?

A principal causa da encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é a asfixia perinatal, que se refere à privação de oxigênio e/ou fluxo sanguíneo cerebral durante o período próximo ao nascimento.

Quais são as sequelas neurológicas mais comuns da EHI?

As sequelas neurológicas da EHI podem incluir paralisia cerebral, epilepsia, déficits cognitivos, problemas de aprendizado e distúrbios de desenvolvimento, afetando uma parcela significativa dos sobreviventes.

Qual a incidência da encefalopatia hipóxico-isquêmica em nascidos vivos?

A incidência da EHI varia, mas estima-se que ocorra em cerca de 1 a 6 a cada 1000 nascidos vivos a termo, sendo mais comum em países em desenvolvimento.

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