HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2021
A Encefalopatia Hipertensiva pode se apresentar com o quadro clínico descrito, corretamente, no item:
Encefalopatia Hipertensiva → início insidioso, cefaleia holocraniana, náuseas e vômitos.
A encefalopatia hipertensiva é uma emergência hipertensiva caracterizada por disfunção cerebral aguda devido à elevação súbita e grave da pressão arterial. Seus sintomas, como cefaleia holocraniana, náuseas e vômitos, geralmente têm início insidioso e podem progredir para alterações visuais, convulsões e coma se não tratada.
A encefalopatia hipertensiva é uma condição grave e uma das emergências hipertensivas mais importantes, caracterizada por disfunção cerebral aguda resultante de uma elevação súbita e acentuada da pressão arterial. Sua identificação precoce é crucial para evitar danos neurológicos permanentes e óbito. É fundamental que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer seus sinais e sintomas. O quadro clínico da encefalopatia hipertensiva tipicamente se inicia de forma insidiosa, com sintomas como cefaleia holocraniana intensa, náuseas e vômitos. À medida que a pressão intracraniana aumenta e o edema cerebral progride, podem surgir alterações visuais (como escotomas, diplopia ou cegueira cortical), confusão mental, sonolência, déficits neurológicos focais e, em estágios avançados, convulsões e coma. A fisiopatologia envolve a falha da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral, levando à hiperperfusão e extravasamento de fluido para o interstício cerebral. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de hipertensão arterial grave e sintomas neurológicos agudos, após exclusão de outras causas. O tratamento consiste na redução controlada da pressão arterial para evitar isquemia cerebral, geralmente com anti-hipertensivos intravenosos. O prognóstico é favorável com tratamento rápido e adequado, mas atrasos podem resultar em sequelas neurológicas graves.
Os sintomas clássicos incluem cefaleia holocraniana, náuseas, vômitos, alterações visuais (como visão turva ou diplopia), confusão mental, sonolência e, em casos graves, convulsões e coma.
A encefalopatia hipertensiva é uma emergência hipertensiva, caracterizada por disfunção de órgão-alvo (cérebro) devido à hipertensão grave, exigindo redução imediata da PA. Urgências hipertensivas não apresentam lesão de órgão-alvo aguda.
Ocorre devido à falha da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral em resposta a picos pressóricos. A elevação súbita e grave da PA leva à hiperperfusão cerebral, ruptura da barreira hematoencefálica e edema vasogênico, resultando nos sintomas neurológicos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo