HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2021
Encefalopatia Hipertensiva é uma disfunção neurológica definida corretamente pelo item:
Encefalopatia Hipertensiva = edema cerebral secundário à elevação súbita/mantida da PA.
A encefalopatia hipertensiva é uma emergência hipertensiva caracterizada por disfunção neurológica aguda, como cefaleia, alteração do estado mental, convulsões ou déficits focais, resultante de edema cerebral secundário a uma elevação súbita e/ou mantida da pressão arterial, que excede os limites da autorregulação cerebral.
A encefalopatia hipertensiva é uma emergência hipertensiva grave, caracterizada por uma disfunção neurológica aguda resultante de edema cerebral. Ela ocorre quando há uma elevação súbita e/ou mantida da pressão arterial (PA) que excede os limites da autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral. Para residentes, é crucial diferenciar esta condição de outras causas de disfunção neurológica em pacientes hipertensos. A fisiopatologia envolve a falha da autorregulação cerebral. Normalmente, os vasos cerebrais se contraem ou dilatam para manter um fluxo sanguíneo constante, mesmo com variações da PA. No entanto, em elevações extremas e rápidas da PA, essa capacidade é superada, levando à hiperperfusão cerebral, ruptura da barreira hematoencefálica e extravasamento de plasma para o espaço intersticial, resultando em edema cerebral vasogênico. Os sintomas incluem cefaleia intensa, náuseas, vômitos, alterações visuais, confusão mental, convulsões e, em casos mais graves, coma. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de hipertensão grave e sintomas neurológicos, e de exclusão de outras causas. O tratamento consiste na redução controlada e gradual da PA, geralmente com agentes intravenosos, para reverter o edema cerebral e prevenir danos neurológicos permanentes. O reconhecimento e manejo rápidos são essenciais para um bom prognóstico.
Os sintomas incluem cefaleia intensa, náuseas, vômitos, alterações visuais (visão turva, diplopia), confusão mental, convulsões e, em casos graves, coma.
Ocorre quando a elevação súbita e grave da PA excede a capacidade de autorregulação dos vasos cerebrais, levando à hiperperfusão, disfunção da barreira hematoencefálica e consequente edema cerebral vasogênico.
A encefalopatia hipertensiva é caracterizada por edema cerebral difuso e sintomas neurológicos geralmente reversíveis com a redução controlada da PA, enquanto o AVC envolve lesão isquêmica ou hemorrágica focal e sintomas persistentes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo