Encefalopatia Hepática e Ascite: Manejo no Pronto-Socorro

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente masculino de 55 anos vem ao pronto-socorro trazido por familiares por quadro de confusão mental, letargia e apatia há 3 dias. Filha refere que não conhece detalhes sobre histórico médico do pai, pois mora longe, apenas sabe que tinha hábito de beber muito e teve episódio de vômitos com sangue há 3 meses. Ao exame físico: MEG; ictérico 3+/4+; afebril; presença de “Spiders”; rarefação de pelos e ginecomastia em tórax; ascite volumosa com semicírculo de Skoda; edema em membros inferiores 3+/4+. Com relação ao caso descrito, a conduta CORRETA no pronto-socorro é:

Alternativas

1. A) Internação hospitalar, paracentese e introdução de ciprofloxacino por profilaxia primária para PBE.
2. B) Realização de paracentese e alta hospitalar com prescrição de norfloxacino contínuo, furosemida e espironolactona.
3. C) Internação hospitalar com hidratação venosa, lactulona e paracentese.
4. D) Internação hospitalar com furosemida endovenosa, lactulona, restrição hídrica e paracentese.
5. E) Realização de paracentese, alta hospitalar com consulta solicitada para gastroenterologista.

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