Encefalopatia Hepática: Tratamento com Lactulose e Manejo

HFR - Hospital Felício Rocho (MG) — Prova 2019

Enunciado

Um paciente de 50 anos de idade, portador de hepatopatia alcoólica (cirrose hepática) é levado ao serviço de emergência com quadro de letargia, desorientação, comportamento inapropriado e alteração da personalidade. O exame físico mostra um paciente com ascite, icterícia e aranhas vasculares. Importante no seu exame laboratorial é a presença hiponatremia (sódio de 128mEq/L) e amônia sérica aumentada. Sistema hemodinâmico e respiratório preservado. Tomografia computadorizada (TC) do cérebro sem contraste evidencia atrofia leve generalizada. Em relação ao quadro clínico descrito acima, assinale o tratamento mais apropriado:

Alternativas

1. A) Administrar lactulose.
2. B) Usar ácidos graxos de cadeia curta.
3. C) Usar flumazenil (antagonista de benzodiazepínicos endógenos).
4. D) Infundir cloreto de sódio a 3% para corrigir rapidamente o quadro hiponatrêmico.

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