Encefalopatia Hepática: Fatores Desencadeantes e Manejo
UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2018
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, portador de cirrose por vírus C, obeso, em acompanhamento ambulatorial, sem outras comorbidades, tem endoscopia digestiva alta recente mostrando varizes de esôfago de grosso calibre e está em uso de diuréticos para controle da ascite, sem outras medicações no momento. Apresenta, segundo familiares, alterações no ciclo sono-vigília e aumento progressivo do volume abdominal. Com relação à Encefalopatia Hepática (EH), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) A reconciliação medicamentosa dos diuréticos e até mesmo sua suspensão, a despeito da queixa de aumento de volume abdominal, deve ser considerada no tratamento desse paciente.
B) Sem relato de hematêmese ou melena, a hemorragia digestiva não deve ser considerada como fator desencadeante da EH nesse caso.
C) O uso de dissacarídeos não absorvíveis como lactulose e lactitol vem sendo substituído pelo emprego de L-ornitina L-aspartato (LOLA) no tratamento inicial da EH.
D) A ausência de dor abdominal e febre exclui Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE) como fator desencadeante da EH.
E) A terapêutica de prevenção de recorrência não é recomendada em grande parte dos pacientes, em função dos riscos potenciais das medicações utilizadas.
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