Encefalopatia Hepática: Desencadeantes e Manejo em Cirrose

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 62 anos, antecedente pessoal de Cirrose Hepática Child B9 por NASH, é trazida ao Pronto-Socorro por desorientação e sonolência há 1 dia. Em uso domiciliar de Furosemida, Espironolactona, Propranolol e Lactulose. Ao exame físico encontra-se em Escala de coma de Glasgow 10 (A02 RV3 RM5), presença de flapping, exame abdominal com ascite não tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais evidenciam hemograma e eletrólitos sem alterações. Realizada paracentese diagnóstica com achado de 290 leucócitos por mm3 , sendo 72% de neutrófilos. Qual provável desencadeante do quadro de encefalopatia da paciente?

Alternativas

1. A) Peritonite Bacteriana Espontânea.
2. B) Hemorragia Digestiva Alta.
3. C) Excesso de diuréticos.
4. D) Peritonite Bacteriana Secundária.
5. E) Constipação.

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