Encefalopatia Hepática: Fatores Desencadeantes e Manejo

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 66 anos, portadora de cirrose hepática Child B por esteato-hepatite não alcoólica, é trazida ao pronto atendimento por desorientação e sonolência há 24 horas. Faz uso de furosemida, espironolactona, propranolol e lactulose. Exame físico: escala de coma de Glasgow = 10 (A02 RV3 RM5), presença de flapping, exame abdominal com ascite não tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais evidenciam hemograma e eletrólitos sem alterações. Realizada paracentese diagnóstica com achado de 230 leucócitos por mm³, sendo 70% de neutrófilos. Qual é o mais provável fator desencadeante do quadro de encefalopatia da paciente?

Alternativas

  1. A) Excesso de diuréticos.
  2. B) Gastroenterocolite aguda.
  3. C) Constipação.
  4. D) Peritonite bacteriana espontânea.
  5. E) Hemorragia digestiva alta.

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