Encefalopatia Hepática: Mecanismos e Desencadeantes

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 58 anos, etilista de longa data, apresenta-se a consulta com quadro de confusão mental, sonolência, icterícia (++/4+), ascite volumosa, edema importante de membros inferiores, inclusive com cacifo. Refere ter apresentado hematêmese recentemente. Evoluiu com piora progressiva do estado de consciência. Sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos nas doenças hepáticas, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) O paciente apresenta descompensação aguda em função de encefalopatia hepática, devido a elevação da ureia plasmática e secundária a insuficiência renal.
2. B) O quadro pode ser explicado pelo sangramento no aparelho disgestório, ocasionando conversão da hemoglobina e aumentando os níveis de ureia/amônia plasmática.
3. C) A encepalopatia pode ser explicada em função de peritonite bacteriana espontânea, uma vez que apresenta sinais de sepse associada.
4. D) O paciente apresenta quadro de coledocolitíase e colangite, o que explica a icterícia e a encefalopatia hepática.

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