OASE - Obra de Assistência Social Evangélica (SC) — Prova 2023
Assinale a alternativa que apresenta a denominação para alteração abrupta e patológica na função cognitiva e/ou comportamento causada por um distúrbio cerebral funcional ou estrutural subjacente:
Alteração abrupta de função cognitiva/comportamento por distúrbio cerebral = Encefalopatia aguda.
Encefalopatia aguda é um termo amplo que descreve uma disfunção cerebral global, caracterizada por alteração abrupta do estado mental, cognição e/ou comportamento, causada por uma variedade de condições subjacentes, sejam elas funcionais ou estruturais. É uma síndrome, não uma doença específica.
A encefalopatia aguda é uma síndrome clínica caracterizada por uma alteração abrupta e patológica na função cognitiva, no nível de consciência e/ou no comportamento, resultante de um distúrbio cerebral subjacente, que pode ser funcional ou estrutural. É uma condição comum em ambientes de emergência e terapia intensiva, com alta morbidade e mortalidade se não for prontamente reconhecida e tratada. A epidemiologia varia amplamente dependendo da causa subjacente, mas é frequentemente observada em pacientes idosos, com múltiplas comorbidades ou em estados críticos. A fisiopatologia da encefalopatia aguda é complexa e depende da etiologia, envolvendo frequentemente disfunção neuronal generalizada devido a fatores metabólicos, tóxicos, inflamatórios ou isquêmicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico, com especial atenção à avaliação do estado mental e neurológico. Exames complementares como exames laboratoriais (eletrólitos, função renal e hepática, glicemia), neuroimagem (TC ou RM de crânio) e, por vezes, punção lombar ou eletroencefalograma (EEG) são essenciais para identificar a causa subjacente. O tratamento da encefalopatia aguda é direcionado à causa subjacente. Por exemplo, correção de distúrbios metabólicos, tratamento de infecções, descontinuação de medicamentos tóxicos ou manejo de condições estruturais. O prognóstico depende da etiologia, da gravidade da disfunção cerebral e da rapidez do tratamento. É crucial diferenciar a encefalopatia de outras condições neurológicas e psiquiátricas, como demência ou transtornos psicóticos, que podem ter apresentações semelhantes, mas com curso e manejo distintos.
Os sintomas variam, mas geralmente incluem alteração do nível de consciência (sonolência, letargia, coma), confusão mental, desorientação, agitação, dificuldade de concentração, déficits de memória e mudanças comportamentais.
As causas são diversas e incluem distúrbios metabólicos (hipo/hiperglicemia, uremia, hepática), infecções (sepse, meningite, encefalite), intoxicações (drogas, álcool), hipóxia, distúrbios eletrolíticos e condições estruturais cerebrais.
Encefalopatia aguda é um termo mais amplo que descreve a disfunção cerebral. Delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica que se manifesta como uma forma de encefalopatia, caracterizada por alteração aguda e flutuante da atenção e cognição, com etiologia orgânica subjacente.
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