ADEM: Diagnóstico e Manejo da Encefalomielite Aguda

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2019

Enunciado

Pré escolar de 3 anos inicia duas semanas após um quadro de infecção respiratória alta com febre elevada, alteração do nível de consciência, sinais neurológicos focais, alteração de pares cranianos (diplopia, alteração da mímica facial), paresias com hiporreflexias, retenção urinária e distúrbios de conduta, EEG coma atividade difusa de ondas teta-delta de alta voltagem. Tomografia de crânio normal. Ressonância com lesões hiperintensas assimétricas acometendo substância branca bilateralmente em T2 e Flair. O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

1. A) Esclerose múltipla.
2. B) Metástases cerebrais. 
3. C) Meningoencefalite viral.
4. D) Encenfalomielite disseminada aguda.
5. E) Panencefalite esclerosante subaguda.

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