Encefalite e ADEM: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

Santa Casa de Votuporanga (SP) — Prova 2021

Enunciado

Sobre o tema infecções encefálicas, analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. Encefalite é a inflamação do parênquima do encéfalo, decorrente de invasão virai direta. lI. A encefalomielite disseminada aguda é a inflamação do encéfalo e da medula espinal causada por reação de hipersensibilidade a um vírus ou outra proteína estranha. IlI. São alguns sintomas da encefalite febre, cefaleia e estado mental alterado, muitas vezes acompanhado por crises epilépticas ou déficits neurológicos focais. IV. O diagnóstico requer análise do líquor e dispensa exames de imagem neurológica. O tratamento é de suporte e, em certos casos, com antivirais. Estão corretos os itens.

Alternativas

  1. A) I, II, IlI e IV.
  2. B) I, lI e III, apenas.
  3. C) I, IlI e IV, apenas.
  4. D) II, IlI e IV, apenas.

Pérola Clínica

Encefalite = inflamação parênquima cerebral, geralmente viral, com febre, cefaleia e alteração mental. ADEM = reação autoimune pós-infecção.

Resumo-Chave

Encefalite é a inflamação do parênquima cerebral, frequentemente de origem viral, manifestando-se com febre, cefaleia e alteração do estado mental. A encefalomielite disseminada aguda (ADEM) é uma condição pós-infecciosa ou pós-vacinal, de natureza autoimune.

Contexto Educacional

As infecções encefálicas representam um grupo heterogêneo de condições inflamatórias que afetam o parênquima cerebral, com alta morbimortalidade. A encefalite, em particular, é a inflamação do encéfalo, frequentemente causada por vírus (ex: herpes simplex, arbovírus). A encefalomielite disseminada aguda (ADEM) é uma condição inflamatória desmielinizante do sistema nervoso central, geralmente pós-infecciosa ou pós-vacinal, mediada por mecanismos autoimunes. Os sintomas da encefalite incluem febre, cefaleia, alteração do estado mental, crises epilépticas e déficits neurológicos focais. A ADEM pode apresentar sintomas semelhantes, mas com um curso monofásico e evidência de desmielinização. O diagnóstico de encefalite e ADEM envolve a análise do líquor (LCR), que pode mostrar pleocitose linfocítica e aumento de proteínas, e exames de imagem como a ressonância magnética (RM) de crânio, que são cruciais para identificar lesões e auxiliar no diagnóstico diferencial. O tratamento da encefalite viral é de suporte, com antivirais específicos para agentes como o vírus herpes simplex. Para ADEM, o tratamento consiste em imunomoduladores, como corticosteroides. O prognóstico varia conforme a etiologia e a gravidade do quadro, sendo fundamental o diagnóstico e tratamento precoces para minimizar sequelas neurológicas.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da encefalite?

Os principais sintomas da encefalite incluem febre, cefaleia intensa, alteração do estado mental (confusão, letargia, coma), crises epilépticas e déficits neurológicos focais, como paresias ou afasias.

Como diferenciar encefalite de encefalomielite disseminada aguda (ADEM)?

A encefalite é uma inflamação direta do parênquima cerebral, geralmente por infecção viral. A ADEM é uma doença desmielinizante inflamatória aguda, de natureza autoimune, que ocorre após uma infecção ou vacinação, afetando cérebro e medula espinhal.

Quais exames são essenciais para o diagnóstico de encefalite?

O diagnóstico requer análise do líquor (LCR) para identificar agentes infecciosos e padrões inflamatórios, além de exames de imagem neurológica, como ressonância magnética (RM) de crânio, que podem revelar edema, lesões ou realce meníngeo.

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