Encefalite por CMV: Diagnóstico e Tratamento com Ganciclovir

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 34 anos, usuário de cocaína e em situação de rua. Interna com quadro de cefaleia intensa, febre, déficit neurológico focal agudo e alteração comportamental, com início há 5 dias. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Neste caso deve-se considerar como principal agente etiológico o Epstein-Barr vírus (EBV).
  2. B) O tratamento deve ser iniciado com aciclovir endovenoso na dose de 10 mg/kg de 8/8h, após a obtenção de resultado positivo para a presença de Herpes-vírus simples (HSV).
  3. C) Caso haja confirmação de infecção por citomegalovírus (CMV), o tratamento pode ser iniciado com Ganciclovir endovenoso na dose de 5 mg/kg de 12/12h, ajustado para a função renal.
  4. D) O achado de líquor típico esperado para este caso é de pleocitose linfocitária, ligeira hiperproteinorraquia e glicose consumida.
  5. E) O achado de alteração focal na ressonância magnética de encéfalo afasta a possibilidade diagnóstica de encefalite viral.

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