UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
R.S.A., 26 anos, sexo masculino, solteiro, estudante de direito, natural e procedente de Cuiabá (MT). Previamente hígido, sem quaisquer comorbidades, bem como ausência de antecedente familiar de doença mental. História de cefaleia há 7 dias, de forte intensidade e primeira crise convulsiva do tipo generalizada tônico clônica há 5 dias, evoluindo com quadro de confusão e distúrbio comportamental flutuante. Ontem apresentou nova crise convulsiva, 3 crises nas últimas 12 horas. Deu entrada no HUJM com agitação psicomotora e desorganização do comportamento. Resultado de hemograma com linfocitose e TC de Crânio normal, RNM de crânio com contraste: Hipersinal em lobo temporal e córtex da ínsula à esquerda. De acordo com o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Hipótese diagnóstica principal é epilepsia por esclerose mesial de lobo temporal, EEG deve ser solicitado assim como iniciar uso de fenobarbital regular e encaminhar paciente para o neurologista. ( ) A aplicação de PCR para detecção de DNA viral no LCR forneceu o padrão ouro para o diagnóstico de encefalite por herpes simplex, sendo a primeira hipótese diagnóstica. ( ) Dengue é a arbovirose mais prevalente nas Américas, endêmica em quase todos os países tropicais/subtropicais e deve fazer parte da suspeita clínica a arbovirose neuroinvasiva. ( ) Conduta sequencial é submeter paciente à coleta de LCR, RNM de crânio com espectroscopia para definição do diagnóstico de abcesso cerebral e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. Assinale a sequência correta.
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