Encefalite Herpética: Diagnóstico e Achados Chave

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2022

Enunciado

Joana, 34 anos de idade dá entrada no Pronto-Socorro com história de cefaleia, febre e confusão mental há 3 dias, associada a episódios em que permanecia parada, olhar fixo e movimentos oromastigatórios automáticos, com duração de 2 minutos. Ao exame clínico estava confusa, febril, com rigidez de nuca, sem outros sinais localizatórios. A tomografia de crânio mostrava hipoatenuação discreta e edema em lobo temporal à direita. O eletroencefalograma mostrava atividade periódica lateralizada. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

Alternativas

1. A) Meningite bacteriana, sorolorigia por látex.
2. B) Encefalite ímuno mediada, solicitar anticorpos anti-NMDA no líquor.
3. C) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor.
4. D) Endocardite bacteriana com embolização séptica, hemocultura e ecocardiograma.
5. E) Neurotoxoplasmose, ressonância nuclear magnética de crânio.

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