Encefalite Herpética: Diagnóstico e Manejo Urgente

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Mulher de 34 anos de idade dá entrada no Pronto-Socorro com história de cefaleia, febre e confusão mental há 3 dias, associada a episódios em que permanecia parada, olhar fixo e movimentos oromastigatórios automáticos, com duração de 2 minutos. Ao exame clínico estava confusa, febril, com rigidez de nuca, sem outros sinais localizatórios. A tomografia de crânio mostrava hipoatenuação discreta e edema em lobo temporal à direita. O eletroencefalograma mostrava atividade periódica lateralizada. Qual é a principal hipótese diagnóstica e o exame confirmatório?

Alternativas

1. A) Encefalite imuno mediada, solicitar anticorpos anti-NMDA no líquor.
2. B) Encefalite herpética, PCR para herpes vírus no líquor.
3. C) Endocardite bacteriana com embolização séptica, hemocultura e ecocardiograma.
4. D) Neurotoxoplasmose, ressonância nuclear magnética de crânio.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.