Encefalite Anti-NMDA: Diagnóstico e Associação com Teratoma

Universidade de Gurupi - Campus Gurupi — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 27 anos, sem histórico prévio de doenças psiquiátricas ou neurológicas e não usuária de drogas lícitas ou ilícitas, apresentou quadro de deterioração neurológica subaduda e progressiva, inicialmente com alterações de humor, irritabilidade e lapsos de memória, evoluindo para desenvolvimento de crises epilépticas e movimentos involuntários anormais. A ressonância magnética (RM) do encéfalo revelou alterações inflamatórias no lobo temporal medial, compatíveis com encefalite autoimune. Na procura pelo foco primário de provável síndrome paraneoplásica, ao exame físico ginecológico foi palpada uma massa anexial direita. Ultrassonografia transvaginal demonstrou a presença de uma lesão complexa em ovário direito, com características sugestivas de teratoma ovariano. Após a cirurgia de ressecção do teratoma de ovário houve progressiva melhora dos sintomas da encefalite autoimune paraneoplásica. Qual o autoanticorpo mais frequentemente associado ao tipo de tumor ginecológico encontrado nesta paciente?

Alternativas

1. A) Anticorpos anti-LGI1 (proteína 1 rica em leucina inativada por glioma).
2. B) Anticorpos anti-CASPR2 (proteína 2 associada à proteína de contato)
3. C) Anticorpos anti-receptor de glutamato NMDA (N-metilD-aspartato)
4. D) Anticorpos anti-GABAB (receptor B do ácido gamaaminobutírico)

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