Empiema Pleural Pediátrico: Drenagem e Manejo

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2020

Enunciado

Pré-escolar de 3 anos e 10 meses, previamente hígido, iniciou há 3 dias com tosse e febre alta. Recebeu tratamento com ampicilina intravenosa em hospital de baixa complexidade, mas persistiu com febre, sendo encaminhado a hospital de referência para manejo de pneumonia da comunidade com complicação. Na chegada, apresenta-se em regular estado geral, febril, com dificuldade respiratória moderada e murmúrio vesicular abolido à esquerda. Radiografia de tórax conforme imagem a seguir. Ultrassonografia de tórax demonstra derrame pleural volumoso sem sinais de septações no seu interior.Toracocentese confirmou diagnóstico de empiema. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

Alternativas

1. A) Associar anfotericina B ao esquema terapêutico.
2. B) Solicitar ressonância magnética de tórax com sedação para definir intervenção.
3. C) Realizar drenagem simples de tórax e controle radiológico.
4. D) Indicar broncoscopia com lavado broncoalveolar para diagnóstico etiológico.

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