Empiema Pleural Pediátrico: Diagnóstico e Conduta

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2022

Enunciado

Escolar de 8 anos, sexo masculino, está internado em unidade pediátrica com pneumonia extensa há 72 horas, em uso de antibioticoterapia apropriada para germes da comunidade. A criança não é portadora de doença crônica e não tem histórico de internações prévias. Apesar do tratamento, mantém febre alta e piora do desconforto respiratório. A radiografia inicial mostrava grande velamento na metade inferior do hemitórax direito; radiografia repetida por piora clínica mostrou velamento total do hemitórax direito. Qual seria a conduta mais adequada para essa criança?

Alternativas

1. A) Toracoscopia com drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
2. B) Toracoscopia com drenagem torácica mantendo o esquema de antibiótico.
3. C) Punção torácica seguida de drenagem torácica e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
4. D) Punção com esvaziamento do líquido pleural e ampliação do espectro da antibioticoterapia.
5. E) Punção com esvaziamento do líquido pleural e drenagem, se tiver características de empiema, e manutenção da antibioticoterapia.

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