Empiema Pleural Pediátrico: Diagnóstico e Manejo

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2020

Enunciado

Criança do sexo masculino, 2 anos, em tratamento de pneumonia extensa, bilateral, com pneumatoceles à direita. Derrame pleural pequeno à esquerda. Febre persistente 72 horas depois de iniciada a administração de vancomicina. Leucocitose e desvio à esquerda. A punção pleural aspirou 250ml de líquido seroso, levemente turvo, com 100% de neutrófilos, pH: 6,80 – DHL: 1.200UIA – Glicose: 30mg% e bacterioscópico: cocos gram(+) – Cultura: estafilococo dourado. Que atitude adotaria neste caso?

Alternativas

1. A)  Drenagem fechada.
2. B)  Toracocenteses repetidas.
3. C)  Pleuroscopia com drenagem fechada.
4. D)  Toracotomia com descorticação precoce.
5. E)  Drenagem pleural fechada + injeção de fibrinolíticos.

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