Empiema Pleural Crônico: Tratamento e Abordagem Cirúrgica

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2020

Enunciado

Paciente do sexo masculino foi vítima de trauma perfurante torácico, há 3 meses (arma branca), sendo submetido na ocasião a drenagem pleural com selo d'água em hemitórax direito por cerca de 5 dias, seguido de alta hospitalar. Retorna à UPA com queixa de leve dispneia e dor torácica no mesmo lado da drenagem, com piora há 5 dias. Foi feito raio x simples de tórax que evidenciou a presença de velamento da porção inferior do hemitórax direito associada à espessamento pleural e encarceramento do pulmão. Foi referido a um serviço especializado para investigação e tratamento. A tomografia de tórax confirmou que se tratava de coleção composta por líquido espesso e multiloculada. Qual deve ser o tratamento de escolha? 

Alternativas

1. A) Toracocentese.
2. B) Cirurgia torácica vídeoassistida.
3. C) Drenagem pleural fechada sob selo d'água.
4. D) Antibioticoterapia associada à reabilitação respiratória.

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