Empiema Crônico Refratário: Opções de Tratamento Cirúrgico

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Um paciente idoso, acometido de pneumonia, evolui com piotórax parapneumônico e sepse. O empiema tem evolução maior que 4 semanas, sendo refratário à drenagem torácica prolongada.O tratamento mais recomendado nesta situação é:

Alternativas

1. A) toracotomia com retirada de longo segmento de um arco costal (8-10 cm) e pneumectomia segmentar.
2. B) drenagem aberta com remoção de segmentos curtos (3-6 cm) de uma, duas ou três costelas (procedimento de Eloesser).
3. C) toracocentese com aspiração de líquido purulento e lavagem com enzimas fibrinolíticas.
4. D) antibioticoterapia endovenosa prolongada, sensível a pseudomonas, em acesso venoso central.

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