Erros Refrativos na Infância: Prevalência e Evolução

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Com relação aos erros refrativos na população ocidental, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A maioria dos recém-nascidos apresenta hipermetropia maior que +5,00 DE.
2. B) A partir da sexta década de vida, é comum a diminuição da miopia causada pelo aparecimento de catarata nuclear.
3. C) Aos cinco anos de idade, hipermetropia é mais comum que miopia.
4. D) Diferentemente de baixas miopias e baixas hipermetropias, baixos astigmatismos presentes no primeiro ano de vida devem receber prescrições ópticas para evitar a ambliopia meridional.

Pérola Clínica

Recém-nascidos são hipermetropes (+2D a +3D); aos 5 anos, a hipermetropia ainda predomina sobre a miopia.

Resumo-Chave

O processo de emetropização reduz a hipermetropia neonatal ao longo da infância. Embora a miopia cresça em prevalência na idade escolar, a hipermetropia é o erro mais comum na primeira infância.

Contexto Educacional

A distribuição dos erros refrativos muda drasticamente com a idade. Na população ocidental, a hipermetropia é a condição predominante na infância pré-escolar. Com o início da vida escolar e o aumento do trabalho visual de perto, a prevalência de miopia aumenta significativamente. O astigmatismo é comum em bebês, mas tende a diminuir nos primeiros dois anos de vida, não exigindo correção imediata a menos que seja elevado e ambliogênico.

Perguntas Frequentes

Qual o erro refrativo mais comum ao nascimento?

A maioria dos recém-nascidos apresenta hipermetropia fisiológica, geralmente entre +2,00 e +3,00 dioptrias esféricas. Valores acima de +5,00 são raros e considerados patológicos.

O que é o processo de emetropização?

É o mecanismo biológico de ajuste entre o comprimento axial do olho e o poder dióptrico da córnea e do cristalino, visando levar o erro refrativo para próximo da emetropia (zero) durante o crescimento da criança.

Como a catarata nuclear afeta a refração no idoso?

A catarata nuclear aumenta o índice de refração do cristalino, provocando um deslocamento miópico (myopic shift). Isso pode fazer com que idosos hipermetropes passem a enxergar melhor de perto temporariamente, fenômeno conhecido como 'segunda vista'.

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