Emergência Hipertensiva: Avaliação e Manejo Inicial

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022

Enunciado

Paciente, masculino, 58 anos, trazido pelo SAMU com história de cefaleia, confusão mental e crise convulsiva há cerca de 1 hora em seu domicílio. No momento, com cefaleia persistente, apresentando os seguintes sinais vitais: PAS 215 mmHg, PAD 120 mmHg, FC 93 bpm, FR 18 irpm, Glicemia Capilar 83 mg/dL, Sat. O2 97% em ar ambiente. No exame físico, sem déficits neurológicos focais, consciente e orientado, Escala de Coma de Glasgow = 15, pupilas isofotorreagentes. Ausculta respiratória: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios. Ausculta cardíaca: Bulhas cardíacas normofonéticas, ritmo cardíaco regular. A abordagem mais adequada, no departamento de emergência, deste caso deve incluir:

Alternativas

1. A) exame de fundo de olho.
2. B) monitorização multiparâmetros, oxigenoterapia suplementar com intubação traqueal.
3. C) infusão de noradrenalina e furosemida endovenosa.
4. D) glicose a 50% 40 mL.
5. E) fenitoína 30-45 mg/kg endovenoso. 

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