Emergência Hipertensiva: Manejo em Adolescentes

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Adolescente, sexo feminino, 14 anos de idade, com IMC de 34, é levado ao PS com queixa de tontura, dor de cabeça e sensação de "aperto no peito". Ao exame, paciente apresentava-se em regular estado geral, queixando-se de muita dor de cabeça, orientada no tempo e espaço, corada, hidratada, eupneica (16 irpm), acianótica, afebril, levemente taquicárdica (120 bpm) e hipertensa (180 x 110 mmHg). Aparelho respiratório com murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Aparelho cardiovascular com rítmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem presença de sopros. Abdome globoso, flácido, indolor à palpação, fígado e baço não palpáveis, com ruídos hidroaéreos presentes. Pulsos palpáveis em extremidades. Agitada com sensação de opressão no peito. Realizado ECG que estava normal. Entre as condutas abaixo, a melhor nesse momento para essa paciente é:

Alternativas

1. A) Captopril sublingual, com diminuição da PA em até 25% na primeira 1 hora de tratamento.
2. B) Captopril sublingual e analgésicos, observação clínica até melhora dos sintomas de dor e opressão no peito.
3. C) Nitroprussiato de sódio endovenoso, com diminuição da PA em até 25% nas primeiras 8 horas de tratamento.
4. D) Captopril sublingual, com diminuição da PA em até 25% nas primeiras 8 horas de tratamento.
5. E) Nitroprussiato de sódio endovenoso, com diminuição da PA em até 25% na primeira 1 hora de tratamento.

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