Emergência Hipertensiva: Diagnóstico e Manejo Inicial

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 44 anos, hipertenso de longa data, em uso irregular da medicação anti-hipertensiva, apresenta cefaleia, visão turva e mal-estar geral há 24 horas. Exame físico: PA = 225 x 124 mmHg, FC = 100 bpm, fundo de olho com hemorragias e exsudatos algodonosos bilateralmente, estreitamento arteriolar, sem papiledema. Creatinina sérica = 2,7 mg/dL. Urina I: proteínas +/4+, leucócitos = 10.000/mL e hemácias = 12.000/mL. A conduta inicial é:

Alternativas

1. A) controle gradual da pressão arterial com vasodilatador parenteral e betabloqueador.
2. B) pulsoterapia com metilprednisolona.
3. C) ciclofosfamida via oral até resultado da biopsia renal.
4. D) tomografia de crânio sem contraste.
5. E) ressonância magnética sem gadolínio.

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