Emergência Hipertensiva: Manejo da Crise com Lesão de Órgão-Alvo
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2025
Enunciado
Uma mulher de 54 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso irregular de medicações, compareceu ao pronto‑socorro com cefaleia intensa, vômitos, náusea, turvação visual e escotomas. O acompanhante relatou que o quadro evoluiu paulatinamente durante os últimos dias, com piora importante no dia atual. Na admissão, foram notados os seguintes sinais vitais: FC 117 bpm; PA 210 x 145 mmHg; FR 21 irpm; e dextro 120.Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada do crânio sem contraste, caso esteja sem lesão hemorrágica, procedido à trombólise química.
B) Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada do crânio sem contraste e, caso não seja encontrada lesão hemorrágica, proceder‑se‑á à trombectomia mecânica.
C) Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso e realizada tomografia computadorizada de crânio sem contraste, dada a ausência de tempo hábil para trombólise química. Deve ser realizada, então, ressonância magnética de crânio para averiguar se ainda há região de penumbra para possível trombectomia.
D) Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso, com possibilidade de reversão dos sintomas com a melhora dos controles pressóricos.
E) Deve ser iniciado nitroprussiato endovenoso para evitar novo evento, porém os sintomas apresentados provavelmente se manterão.
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