Emergência Hipertensiva: Diagnóstico e Manejo Imediato

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 50 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e obesidade, deu entrada no pronto-socorro queixando-se de cefaleia severa, náuseas e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, apresentou PA = 200 mmHg X 120 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 97%. O fundo de olho revelou hemorragias em chama de vela e edema de papila. O resultado do exame laboratorial mostrou creatinina = 2,8 mg/dL. Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento de escolha são, respectivamente,

Alternativas

1. A) encefalopatia hipertensiva; iniciar anti-hipertensivos orais para redução gradual da pressão arterial.
2. B) insuficiência renal aguda pré-renal; realizar hidratação endovenosa vigorosa.
3. C) crise hipertensiva; solicitar tomografia de crânio antes de iniciar o tratamento.
4. D) emergência hipertensiva; administrar anti-hipertensivos intravenosos para redução controlada da pressão arterial.

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