Embriologia Ocular: Fechamento da Fissura Embrionária

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

A fissura embrionária presente no meridiano das 6 horas no cálice óptico, fecha-se:

Alternativas

1. A) De forma homogênea em toda sua extensão
2. B) Inicialmente na região anterior do olho primitivo, com progressão para a região posterior
3. C) Inicialmente na região posterior do olho primitivo, com progressão para a região anterior
4. D) Inicialmente na região equatorial do olho primitivo, com progressão anterior e posterior simultaneamente

Pérola Clínica

Fechamento da fissura embrionária → inicia no equador e progride anterior e posteriormente.

Resumo-Chave

A fissura embrionária (ou coroidiana) fecha-se na 6ª-7ª semana de gestação, começando centralmente (equatorial) e estendendo-se para as extremidades.

Contexto Educacional

O desenvolvimento ocular é um processo complexo que envolve a invaginação da vesícula óptica para formar o cálice óptico de parede dupla. A fissura embrionária é uma característica anatômica transitória crucial. O conhecimento de sua cronologia e padrão de fechamento é essencial para compreender a patogênese das malformações oculares congênitas. Durante a organogênese, a fusão das bordas da fissura permite que o cálice óptico se torne uma estrutura fechada, aprisionando o vítreo primário e os vasos hialoides. A progressão bidirecional a partir do equador garante a integridade estrutural do polo posterior e do segmento anterior simultaneamente.

Perguntas Frequentes

O que é a fissura embrionária ocular?

A fissura embrionária, também chamada de fissura coroidiana, é uma fenda localizada na superfície inferior da vesícula óptica e do pedículo óptico. Ela permite a entrada do mesênquima vascular para formar os vasos hialoides, que nutrirão o interior do olho em desenvolvimento. O fechamento adequado dessa estrutura é fundamental para a formação completa do globo ocular e da retina.

Como ocorre o fechamento da fissura embrionária?

O fechamento ocorre por volta da 6ª ou 7ª semana de desenvolvimento embrionário. O processo não é linear de uma extremidade à outra; ele se inicia na região central (equatorial) do cálice óptico e progride simultaneamente em direção anterior (futuro corpo ciliar e íris) e posterior (em direção ao nervo óptico).

Qual a consequência clínica da falha no fechamento da fissura?

A falha no fechamento da fissura embrionária resulta no coloboma ocular. Dependendo da localização da falha, o coloboma pode afetar a íris, o corpo ciliar, a coroide, a retina ou o nervo óptico. Clinicamente, manifesta-se como uma falha tecidual (um 'buraco' ou entalhe) tipicamente localizado no quadrante inferonasal (meridiano das 6 horas).

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