CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020
Com relação ao desenvolvimento normal do nervo óptico, em qual idade gestacional as fibras estarão mielinizadas?
Mielinização do nervo óptico inicia no quiasma e atinge a lâmina crivosa aos 7 meses de gestação.
A mielinização das fibras do nervo óptico é um processo centrípeto que começa no quiasma óptico e avança em direção ao globo ocular, parando normalmente na lâmina crivosa.
O nervo óptico desenvolve-se a partir do pedículo óptico. Diferente dos nervos periféricos, ele é uma extensão do sistema nervoso central, sendo mielinizado por oligodendrócitos e não por células de Schwann. O cronograma de mielinização é crítico: inicia-se no quiasma aos 5 meses e atinge a porção retrobulbar (lâmina crivosa) aos 7 meses. Se o processo ultrapassar a lâmina crivosa, resultará em fibras de mielina retinianas, que geralmente são benignas, mas podem estar associadas a miopia e ambliopia.
A mielinização começa por volta do quinto mês de gestação, iniciando-se no quiasma óptico e progredindo distalmente em direção ao olho.
Em condições normais, o processo de mielinização cessa abruptamente na lâmina crivosa, logo atrás do globo ocular, por volta do sétimo mês gestacional.
São fibras que continuaram o processo de mielinização além da lâmina crivosa para dentro da camada de fibras nervosas da retina. Clinicamente aparecem como manchas brancas, radiadas e com bordas desfiadas.
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