Embolização por Colesterol: Diagnóstico Pós-Cateterismo Cardíaco

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, desenvolve insuficiência renal aguda após cateterismo cardíaco. O exame físico chama atenção para diminuição dos pulsos periféricos, livedo reticular, hipersensibilidade epigástrica e confusão mental. Os estudos laboratoriais incluem (mg/L) BUN de 131; creatinina de 5,2 e fosfato de 9,5. A urinálise demonstra valor de 10 a 15 para leucócitos, 5 a 10 para hemácias e 1 para cilindro hialino por campo de grande aumento (HPF). O diagnóstico mais provável é:

Alternativas

  1. A) Nefrite intersticial aguda causada por drogas.
  2. B) Rabdomiólise com necrose tubular aguda.
  3. C) Necrose tubular secundária à exposição a radiocontraste.
  4. D) Embolização por colesterol.
  5. E) Dissecção arterial renal com azotemia pré-renal.

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