Embolização Esplênica Pré-Esplenectomia: Riscos e Benefícios

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente de 48 anos tem pancreatite crônica e hipertensão portal regional, com varizes de fundo gástrico. Teve já vários episódios de hemorragia digestiva alta, controlados por endoscopia, com uso de cianoacrilato. Tem pancitopenia e esplenomegalia. Foi decidido fazer esplenectomia. Optou-se por embolizar a artéria esplênica antes do procedimento. O paciente evoluiu com febre e muita dor em hipocôndrio esquerdo, necessitando de receber altas doses de opioides. Foi submetido a tomografia que confirmou infarto esplênico extenso, descartando outras complicações. A respeito desta estratégia pré-operatória, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) Não reduz a necessidade de aférese de plaquetas para a cirurgia.
2. B) Em princípio, não tem indicação nem vantagem, devendo ser abandonada.
3. C) Para ser eficaz, depende muito do momento em que é realizada, no pré-operatório.
4. D) Permite a esplenectomia por videolaparoscopia, mesmo em baços muito grandes.
5. E) Associa-se frequentemente a dor de difícil controle, pela isquemia do baço.

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