TEP Maciço: Manejo da Instabilidade Hemodinâmica

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023

Enunciado

Paciente de 72 anos internado há 2 meses passa a apresentar dispneia com início súbito. Ao exame clínico apresenta edema unilateral de membro inferior direito. Diante da suspeita clínica de TEP você realiza uma AngioTC de tórax que evidencia presença de embolia pulmonar maciça. Ao exame físico o paciente passa a apresentar hipotensão arterial (PAM de 50mmHg) e piora da perfusão periférica. Qual a sua conduta?

Alternativas

1. A) Realizar expansão volêmica, iniciar drogas vasoconstrictoras e anticoagulante parenteral.
2. B) Iniciar drogas inotrópicas, expansão volêmica e anticoagulante parenteral.
3. C) Manter suporte hemodinâmico e iniciar infusão de fibrinolíticos por via parenteral.
4. D) Iniciar imediatamente heparinização em bomba infusora associado com drogas vasoativas.

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