Embolia Pulmonar: Avaliação de Severidade e Prognóstico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente MR, 68 anos, sexo feminino, professora aposentada, não tabagista. Cirurgia ortopédica recente realizada há 2 semanas (com prótese de colo de fêmur a direita), com boa evolução no pós operatório . Atendida no setor de emergência clínica devido súbita dispneia há um dia. Avaliada em REG, FR = 25 irpm, FC = 120 bpm, PA= 110/60 mmHg, consciente , orientada e ansiosa. Tórax com bulhas cardíacas rítmicas, com hiperfonese de B2, sem sopros, murmúrio vesicular presentes bilateralmente, sem ruídos adventícios. Abdômen normotenso, sem visceromegalias. Edema +/+++ em membro inferior direito, porem sem empastamento de panturrilha e ausência de dor à palpação. Angiotomografia de tórax confirmou presença de embolia pulmonar à direita (ramos segmentares). Quais exames complementares são importantes para avaliação de severidade e prognóstico de tromboembolismo venoso:

Alternativas

1. A) Apenas a realizaçao de angiotomografia de tórax já é suficiente 
2. B) Torna se obrigatório a realização de arteriografia pulmonar (exame padrão ouro)
3. C) Devem ser solicitados ecocardiograma e exames laboratoriais (troponina, BNP)
4. D) Solicitar eletrocardiograma para avaliar alteração do tipo S1Q3T3 e cintilografia pulmonar de perfusão definindo a extensão das áreas de hipoperfusão pulmonar.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.