Embolia Pulmonar Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2015

Enunciado

Um homem de 53 anos, no 3º dia de artroplastia total do quadril direito, desenvolve dispneia e tosse. Tem sobrepeso, sem outros antecedentes relevantes. Ao exame clínico, observa-se dispneia +, pulso rítmico 105 bpm, PA: 130 x 80 mmHg, estase jugular +, saturação de O2 de 93% com oxigênio por cateter nasal 2 l/min; perfusão periférica adequada, coração taquicárdico e hipofonético, raros sibilos pulmonares esparsos; edema + na perna operada. Fez Rx de tórax, com imagem demonstrada abaixo. Na sequência do atendimento, qual o conjunto de medidas a serem tomadas imediatamente?

Alternativas

1. A) Coleta de hemocultura, antibióticos de largo espectro e ecocardiograma transesofágico. 
2. B) Coleta de gasometria venosa, inaloterapia com beta-2 agonista e fisioterapia respiratória. 
3. C) Instalação de ventilação não invasiva por pressão positiva e ultrassonografia doppler arterial de membros inferiores. 
4. D) Heparina endovenosa, eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste. 

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