Embolia Pulmonar: Diagnóstico e Achados no ECG

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2022

Enunciado

Homem de 58 anos de idade, em tratamento para neoplasia de bexiga há 2 meses, sem outras doenças conhecidas, procurou pronto-socorro por quadro de dispneia súbita acompanhada de hemoptise, dor torácica ventilatório-dependente e palpitação há 3 horas. Nega febre. Ao exame clínico encontra-se em bom estado geral, dispneico +2/+4, escala de coma Glasgow 15, Tempo de enchimento capilar menor 3 segundos; frequência respiratória 28 rpm, Sat O2 arterial 89%, pulso regular de 110bpm, propedêutica pulmonar, cardíaca e abdominal sem outras alterações significativas; edema de membro inferior esquerdo +2/+4 com sinais de empastamento. Glicemia capilar 100 mg/dL. A alteração mais frequente que se espera encontrar no eletrocardiograma deste paciente e o exame complementar mais adequado para confirmação diagnóstica da doença que motivou a procura ao serviço de urgência são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Taquicardia supraventricular e estudo eletrofisiológico do coração.
2. B) Taquicardia sinusal e Angiotomografia de vasos pulmonares.
3. C) S1Q3T3 e Dímero-D.
4. D) Flutter atrial e eletrocardiograma derivação D2 em 1 minuto.

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