Embolia de Líquido Amniótico: Diagnóstico e Manejo

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Tercigesta (G3P2A0, 1 cesárea prévia), 36 anos, hipertensa crônica, com bom controle durante o pré-natal, sem vícios ou outras intercorrências, é admitida em fase ativa do trabalho de parto. Seu trabalho de parto evoluiu com parada secundária da descida fetal, sendo indicada resolução da gestação por cesárea. Quinze minutos após a dequitação placentária, a paciente evoluiu com importante mal-estar, rebaixamento do nível de consciência, dispneia e sangramento uterino aumentado. Exame físico: regular estado geral, torporosa, cianótica +1/+4, frequência respiratória de 28 irpm, satO₂ de 84%, pressão arterial 80 x 40 mmHg e pulso fino de 130 ppm. Útero na cicatriz umbilical, mas com sangramento aumentado na histerorrafia. Qual é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Eclâmpsia. 
2. B) Embolia do líquido amniótico.
3. C) Tromboembolismo pulmonar.
4. D) Hemorragia puerperal por atonia uterina.

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