Embolia de Colesterol: Complicação Pós-Angioplastia

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 71 anos de idade, procurou o serviço de urgência com dor torácica de forte intensidade, iniciada há duas horas, sem melhora com o repouso. Tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, hipercolesterolemia, doença coronariana e tabagismo (58 anos-maço). Na admissão, apresentava FC de 130 bpm, FR de 30 irpm e PA de 80x40 mmHg. O diagnóstico eletrocardiográfico e laboratorial foi de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Foi submetido à angioplastia com colocação de stent. Houve melhora do quadro hemodinâmico e no 4º dia de internação, observou-se lesões arroxeadas puntiformes diversas em dedos dos pés na forma de livedo reticularis e diminuição do débito urinário. Padrão hemodinâmico normal. • Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 15.000/μL Neutrófilos: 60% Eosinófilos: 9% Linfócitos: 25% Creatinina: 4,0 mg/dL Ureia: 70 mg/dL LDH: 60 U/L CPK: 79 U/L Complemento C3 reduzido. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o que, mais provavelmente, precipitou a diminuição do débito urinário.

Alternativas

1. A) Utilização de contraste.
2. B) Uso de estatinas.
3. C) Instabilidade hemodinâmica.
4. D) Angioplastia.
5. E) Nefropatia diabética.

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