Eletrocirurgia: Tipos e Aplicações em Procedimentos

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2020

Enunciado

Pacientes cirúrgicos são submetidos à várias técnicas cirúrgicas e muitos dispositivos cirúrgicos são fundamentais para o resultado final do procedimento. Alguns destes dispositivos facilitam na hemostasia, outros na anastomose com mínima invasão e outros auxiliam a controlar a temperatura durante o ato operatório e assim ocorre com outros dispositivos. Com relação aos dispositivos cirúrgicos assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Os grampeadores de anastomose gastrointestinal para uso laparoscópico tem uma utilidade ampla, entretanto ele não permite a ligadura e secção de grandes pedículos vasculares na laparoscopia.
2. B) Adesivos cirúrgicos podem ser utilizados para fechamento da pele e para prevenir deiscências da ferida operatória, não sendo indicado para fechar fistulas ou para prevenir vazamentos linfáticos.
3. C) Os aparelhos de eletrocauterização e eletrocirurgia utilizados durante um procedimento cirúrgico podem ser unipolar ou bipolar.
4. D) A utilização dos lasers na área cirúrgica foram abandonadas nos últimos anos, devido ao elevado número de complicações e intercorrências decorrentes do uso dos mesmos.

Pérola Clínica

Eletrocirurgia: unipolar (placa dispersiva) ou bipolar (sem placa) para hemostasia e corte.

Resumo-Chave

A eletrocirurgia é uma ferramenta essencial em cirurgia, utilizando corrente elétrica para corte e coagulação. Pode ser unipolar, exigindo uma placa de retorno para o paciente, ou bipolar, onde a corrente flui apenas entre as pontas do instrumento, sendo mais segura para certas aplicações e tecidos delicados.

Contexto Educacional

Os dispositivos cirúrgicos são ferramentas indispensáveis na prática médica moderna, otimizando a segurança e a eficácia dos procedimentos. Eles abrangem desde instrumentos de corte e hemostasia até tecnologias avançadas de imagem e sutura, sendo fundamental para o residente conhecer suas aplicações e limitações para uma prática cirúrgica segura e eficiente. A eletrocirurgia, em particular, é amplamente utilizada para corte e coagulação de tecidos. O sistema unipolar requer uma placa de aterramento para dispersar a corrente pelo corpo do paciente, enquanto o sistema bipolar concentra a corrente entre as duas pontas do instrumento, minimizando a dispersão e o risco de lesões em tecidos adjacentes, sendo preferível em áreas sensíveis ou em pacientes com marca-passo. Outros dispositivos incluem grampeadores cirúrgicos, que permitem anastomoses e ressecções rápidas e seguras, e adesivos cirúrgicos, úteis para fechamento de pele e prevenção de vazamentos. O uso de lasers em cirurgia, embora tenha evoluído, é mais específico e não foi abandonado, sendo empregado em diversas especialidades como oftalmologia e dermatologia, com indicações precisas.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre eletrocirurgia unipolar e bipolar?

Na eletrocirurgia unipolar, a corrente flui do eletrodo ativo através do paciente para uma placa dispersiva. Na bipolar, a corrente flui apenas entre as duas pontas do instrumento, concentrando o efeito e sendo mais segura para tecidos delicados.

Quais as vantagens dos grampeadores cirúrgicos na laparoscopia?

Os grampeadores cirúrgicos permitem anastomoses e ressecções rápidas e seguras, minimizando o tempo cirúrgico e a manipulação dos tecidos. Em laparoscopia, facilitam procedimentos minimamente invasivos, como ligadura e secção de pedículos vasculares.

Em que situações os adesivos cirúrgicos são mais indicados?

Adesivos cirúrgicos são indicados para fechamento de pele, prevenção de deiscências, e podem ser úteis para selar vazamentos linfáticos ou em cirurgias que exigem hemostasia superficial, mas não são a primeira escolha para fechar fístulas complexas.

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